COVID-19 a očkovanie tu

Pediatrický zápalový multisystémový syndróm (PIMS)

Pediatrický zápalový multisystémový syndróm (PIMS) je nové ochorenie, ku ktorému dochádza niekoľko týždňov po prekonaní COVIDU-19. Aj keď väčšina detí a mladých ľudí, ktorí majú COVID-19, nemá žiadne alebo má len mierne príznaky ochorenia, veľmi malý počet z nich môže po niekoľkých týždňoch od prekonania COVID-19 ochorieť na PIMS.

Čo spôsobuje PIMS?

Ide o nové ochorenie, je už však známe, že jeho príčinou je imunitný systém, ktorý bojuje proti vírusu, ale zároveň spôsobuje nadmernú reakciu v iných častiach tela. Stále však nie je isté, prečo niektoré deti a tínedžeri dostanú PIMS a iné nie.

Ako diagnostikujeme PIMS?

PIMS sa môže vyvinúť až po infekcii COVID-19. Špeciálne krvné testy a laboratórne ukazovatele PIMS zatiaľ nie sú známe. Lekár však po zhodnotení klinických príznakov a výsledkov bežne dostupných krvných testov dokáže určiť, či ide o PIMS a ako ho liečiť.

Aké sú príznaky PIMS?

Základným príznakom sú vysoké horúčky, ktoré pretrvávajú niekoľko dní.

K ďalším príznakom patria:

  • Vyrážky
  • Únava a slabosť
  • Bolesti brucha
  • Hnačky
  • Zvracanie
  • Červené oči
  • Červené a popraskané pery
  • Opuchnuté ruky a nohy
  • Šúpanie pokožky na rukách a nohách
  • Bolesť hlavy
  • Bolesti svalov
  • Zväčšené lymfatické uzliny na krku
  • Predráždenosť
  • Kŕče

Ak má Vaše dieťa príznaky, ktoré by mohli súvisieť s PIMS, informujte o nich ihneď lekára. PIMS môže v úvode pripomínať iné závažne detské ochorenia, akými sú:  sepsa, meningitída, syndróm toxického šoku či Kawasakiho choroba.  

Ako sa PIMS lieči?

Cieľom liečby je „vypnúť“ imunitný systém, aby sa zastavil zápal a potom ho znova naštartovať, aby sa znížilo riziko dlhodobého poškodenia organizmu.

PIMS sa lieči kombináciou týchto liekov:

  • Intravenózne imunoglobulíny
  • Kortikosteroidy
  • Lieky zabraňujúce zvýšenej zrážanlivosti krvi
  • Biologické lieky (anakinra, tocilizumab)

Návrat domov po liečbe PIMS

Keďže PIMS pôsobí rôzne oblasti tela, aj po prepustení domov môžete u dieťaťa pozorovať príznaky, ktoré môžu istý čas pretrvávať.

  • Problémy s koncentráciou
  • Kolísavosť emócií, výbuchy zlosti, úzkosť
  • Problémy so spánkom
  • Vypadávanie vlasov
  • Vyrážky, suchá pokožka
  • Zmena sluchu
  • Brnenie končatín
  • Strata čuchu a/alebo chuti
  • Problémy s prehĺtaním
  • Bolesti brucha
  • Hnačka
  • Zmena chuti do jedla
  • Svalová slabosť a únava
  • Problémy so srdcom, obličkami a dýchaním

Dbajte na to, aby mali Vaše deti v procese uzdravovania dostatok pohybu i odpočinku. S aktivitami začnite postupne a každým dňom ich zvyšujte.  

Časté otázky:

Môže sa dieťa po liečbe PIMS vrátiť do školy?

Áno, ak sa cíti dobre, návrat do školy je možný. Pravdepodobne však ešte bude pretrvávať únava, takže školské povinnosti zvyšujte postupne.  

Môžeme sa stretnúť s rodinou a priateľmi?

Áno, prekonaný PIMS nie je prekážkou. Je však dôležité dbať na aktuálne nariadenia vlády o stretávaní sa ľudí a dôsledne ich dodržiavať.

Na čo si mám dávať pozor?

Lieky používané pri liečbe PIMS ovplyvňujú (tlmia) činnosť imunitného systému. Dieťa by sa malo vyvarovať kontaktu s infekčnými chorobami (napr. kiahne). Ak máte podozrenie, že dieťa bolo s osobou, ktorá je infekčná, kontaktujte lekára.

Moje dieťa čaká očkovanie, môže ho podstúpiť?

Závisí od typu vakcíny a predchádzajúcej liečby PIMS. Konzultujte prosím naše Centrum pre očkovanie detí s komplikáciami po očkovaní a kontraindikáciami očkovania.

Môže dieťa znovu ochorieť na PIMS?

V súčasnosti vieme, že pacienti, ktorí prekonali COVID-19 a PIMS si vytvorili protilátky, ale stále nevieme s určitosťou povedať, na ako dlho. Je však veľmi nepravdepodobné, aby sa človek, ktorý prekonal PIMS, nakazil opäť. V prípade, že dieťa má znova príznaky COVID-19 alebo PIMS, konzultujte lekára.  

Zdroj: Great Ormond Street Hospital, Royal College of Paediatrics and Child Health